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전립선 수술에는 어떤 수술이 필요한가요?

2025-10-25 17:07:41 건강한

전립선 수술에는 어떤 수술이 필요한가요?

전립선 비대증(양성 전립선 비대증, BPH)은 중년 및 노년층 남성에게 흔한 질병입니다. 질병이 진행됨에 따라 증상을 완화하기 위해 수술이 필요할 수도 있습니다. 지난 10일 인터넷상에서는 전립선 수술의 기술선정과 수술 후 관리, 신흥 치료법이 화제가 됐다. 본 논문에서는 전립선 수술의 적응증, 수술 기법의 비교, 수술 후 주의사항에 대한 구조적 분석을 실시하고 데이터 참고자료를 제공할 것이다.

1. 전립선 수술의 적응증

전립선 수술에는 어떤 수술이 필요한가요?

의학적 치료가 효과가 없거나 다음과 같은 경우 외과적 개입을 고려해야 합니다.

표시특정 성능
반복되는 요폐 증상자발적으로 소변을 볼 수 없으며 카테터 삽입이 필요함
신장 장애요로 폐쇄로 인한 크레아티닌 상승
방광 결석/게실이차 합병증
재발성 혈뇨약물은 효과가 없습니다
요로 감염빈번한 공격

2. 주류 수술방법의 비교

환자의 전립선 크기, 건강 상태, 의학적 상태에 따라 다음과 같은 수술 방법을 선택할 수 있습니다.

수술명해당자장점한정회복 시간
경요도 전립선 절제술(TURP)중소형 전립선 (30-80g)최적의 표준, 성숙한 기술출혈 위험, 일과성 요실금3~7일
녹색 레이저 기화(PVP)노인이나 응고 장애가 있는 사람출혈이 적고 외래수술 가능큰 전립선은 효과가 제한적입니다.1~3일
전립선절제술(HoLEP/ThuLEP)큰 전립선(>80g)증식성 조직의 완전한 제거가파른 학습 곡선5~10일
최소 침습 현수 수술(UroLift)성기능을 유지하고 싶은 분조직제거 불필요, 빠른 회복장기적 효능은 아직 지켜봐야1~2일
개방성 전립선절제술매우 큰 전립선(>100g)장애물을 한 번에 해결심각한 외상과 장기간의 입원14~21일

3. 수술 후 흔히 나타나는 문제점과 간호사항

수술 후 증상투사치료 방법지속
일시적인 요실금15-30%골반기저근 훈련2~12주
역행사정50-70%치료가 필요하지 않습니다.영구적(일부 기술)
요도 협착5-10%정기확장장기적인 추적 관찰이 필요하다
혈뇨20-40%더 많은 수분을 섭취하고 지혈제를 복용하십시오.1~4주

4. 2023년 신기술 핫스팟

최근 논의된 혁신적인 치료법은 다음과 같습니다.

  • 수증기 용해(Rezūm): 외래수술, 조직해부학 보존, 중소형 전립선에 적합합니다.
  • 전립선 동맥 색전술(PAE): 중재적 영상의학 방법은 고위험 환자에게 적합하지만 그 유효성에 대해서는 논란이 있다.
  • 툴륨 파이버 레이저(ThuFLEP): 기존 레이저에 비해 출혈이 적고 정밀한 기화절단이 가능합니다.

5. 환자 선택을 위한 제안

1.60세 미만: 장기적인 효과를 추구하기 위해 핵제거 또는 TURP를 우선시합니다.
2.60~80세: 전립선의 부피에 따라 최소침습수술이나 레이저수술을 선택합니다.
3.80세 이상: 심폐기능 평가를 위해 UroLift나 PVP 등 저위험 시술을 선택할 수 있습니다.

참고: 모든 데이터는 2023년 유럽 비뇨기과 지침 및 국내 3차 병원의 임상 통계를 기준으로 합니다. 실제 치료 계획은 전문가의 평가가 필요합니다.

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